لماذا يا طبيب أو يا ممرض...القليل من وقتك فقط!!!

[كاتم الأحزان]

عندما نُقيم جودة أي خدمة نُقدمها نُقيمها بالكيف (النوعية) و ليس بالكم (العدد) ؟؟؟؟
و لكن للأسف الكثير من الإدارات تقيم جودة خدماتها بالكم (العدد) و ليس بالكيف (النوعية), و هذا و للأسف ينطبق على الخدمات الصحية التي نُقدمها حيث نهتم باللإحصائية (عدد المراجعين) و لا نهتم بنوعية و جودة الخدمة التي قُدمت لهؤلاء المراجعين عن طريق الإستبيانات و الدراسات الميدانية, فتجدنا نفتخر و نذكر بكل فخر و إعتزاز عدد المراجعين للمراكز الصحية (الأعداد خيالية) و أنا كممرض مُزاول للمهنة و لست بإداري أقول و بكل ثقة بأن 80%-90% من هؤلاء المراجعين لم يتلقوا و لو على الأقل الأذن الصاغية من الطبيب المُعالج أو الممرض المساعد ناهيك عن التشخيص الصحيح و غيره!!

فكم من هؤلاء المراجعين

# استمع له الطبيب بتأني و حاول الوصول للتشخيص الصحيح و ليس فقط علاج الأعراض ؟؟؟

# وضع له الطبيب خطة علاجية تتضمن المُتابعة و ما يجب عمله من تحاليل مخبرية و استقصاءات تُساعد على حل مشكلة المراجع الصحية؟
# و الأهم مما ذكر, هو كم من المراجعين شرح له الطبيب,و لو بدقيقة واحدة, مشكلته الصحية و ناقش معه الخطة لحلها و أعطاه معلومات بسيطة أو منشورات و غيره؟

قابلت صديق عمل عملية ديسك في الظهر في ألمانيا, و كان يتحدث عن كيف أن الطبيب والممرض زاراه في الليلة قبل يوم العملية و شرحا له بالتفصيل كيفية عملية التخدير و العملية و المخاطر التي يمكن أن تحدث من العملية بكل وضوح و صراحة. و عندنا عندما يرى الطبيب أهالي المريض يختبئ و يهرب و لا يرد على أسئلتهم, هذا إن لم ينزعج و يعصب و يبدأ بالقول دوختونا و إذا مو عاجبكم علاجنا خذوه لمكان آخر! وكذلك الممرض أو الممرضة الذين لا يفقهون شيئا في هذه المسألة أو أنهم لا يملكون المعلومات الكافية وكل إجابة لأي سؤال تسألهم اياه هي (اذهب الى الطبيب المعالج ...) ؟؟؟

و لكن عندنا يا سلام , يأتي طبيب التخدير و يسأله على السريع عندك سكر؟ عندك ربو؟ تأخذ أدوية؟ و يكتب الوصفة و يهرب مسرعاً و المريض لا يعلم ماذا أصابة طبيب تخدير أو إعصار!! و طبعاً المريض لا يرى الجراح إلا و هو شبه مُخدر في غرفة العمليات و يقول له سوف نشق بطنك اليوم ههههههه

أنا لا أريد أن اُقلل من قيمة زملائي (أبداً) و هذا ليس باسلوبي و لكن يحترق قلبي مما أراه و لا أريد أن أذكر بأن نسيبي (صهري) قضى 3 أيام في الجناح دون أن يقوم الطبيب بعمل فحص غازات الدم على الأقل و لو مرة واحدة في اليوم, و حالته الصحية تستدعي ذلك حتى بدأ بالخربطة و التخريف و عدم الإستيعاب

المهم ماذا عساني أن أقول, أنا أحترم زملائي و لا أحب أن أتدخل في شغلهم و لقد سألتني أختي أن اراجع ملف زوجها فرفضت لأن هذا لا يجوز من دون حضور الطبيب المُعالج , و لكن بعد اليوم و بعد الذي حصل لن أترك أي واحد منهم إذا رأيت خطأ إلا و فضحته و وبخته و لطمته في وجهه إن كان خطأه فادحاً مثل هذا (لأني ظننت بأنهم متابعين مستوى الغازات في الدم). و للأسف كان اعتمادهم على الأجهزة الحديثة و التي لا يجوز الإعتماد عليها تماماً في علاج المريض

اوجه كلامي لزملائي الأطباء والممرضين و خاصة حديثي التخرج, لا تمشي تتمختر و سماعتك على كتفيك كأنك تملك الدنيا, تواضع للناس, ساعد الناس, اقضى وقت أطول مع المريض و أهله و اشرح لهم فإن العلاج ليس الدواء (العقاقير) و لكن الكلمة الطيبة التي اصلها ثابت و فرعها في السماء

و عن حبيب الله محمد صلى الله عليه و آله و سلم: قال من دخله العُجب (الغرور) هلك
صدق رسول الله




د.خليل رضا اليوسفي
اختصاصي طب العائلة


أعجبتني هذه المقالة لهذا الدكتور فأحببت أن انتشلها الى منتدى الدانة مع احداث بعض الاضافات من قبلي فقد كانت المقالة صغيرة بعض الشيء

كـــــــاتم الاحزان


كاتم الاحزان

[جريح الظلام]

أول شي الله يعطيك العافيه أخوي على المشاركه
وبعدين بيني وبينك أنا ما فهمت كثير لأني مالي بالمهمات هذي فهم
اللي أنا فهمته أنك توصي أو تنصح الممرضين على شي حلو
أوكيه
مشكوووووووووور أخووووووووووووووي

[Head Nurse]

اوجه كلامي لزملائي الأطباء والممرضين و خاصة حديثي التخرج, لا تمشي تتمختر و سماعتك على كتفيك كأنك تملك الدنيا, تواضع للناس, ساعد الناس, اقضى وقت أطول مع المريض و أهله و اشرح لهم فإن العلاج ليس الدواء (العقاقير) و لكن الكلمة الطيبة التي اصلها ثابت و فرعها في السماء.



والله ان هذه حقيقة وللأسف فالكثير من التمريض يظن انه وصل الى ارقى المستويات وتراه يتبختر على قولة كاتم الاحزان وهذا خطأ

لا غرور ولا تكبر انت مجرد انسان حالك حال اي واحد في المستشفى

للاسف ايضا الطبيب ولا الممرض بعد يشرح للمريض ويفهمه وش ذا له وش ذا ماهوب له

يعني صارت المستشفيات وخاصة في نجران مثل البقالة تعال خذ الدواء واخرج من دون ما تعرف شيء عنها

الله لك الحمد

نسال الله ان يحفظ لنا صحتنا وعافيتنا

مشكور يا كاتم الأحزان

تحياتي
رئيس التمريض

[أبو ياسر]

يعطيك الف عافيه على الموضوع وكثر من ذي المواضيع المفيده

[m_refat13]

عندك حق يجب علي الطبيب التواضع فمن تواضع لله رفعه

[أبو حسين]

السلام عليكم

أنا معك أخوي بصراحة هذا الشيء موجود وبكثرة وبالخصوص الأطباء الأجانب
تصور مرة دكتور مصري وصف لي مضاد حيوي لمدة يومين؟؟؟

طبعا رحت لمستشفى ثاني وكان الدكتور سعودي
علمته السالفة وكمل لي الدواء لخمسة أيام

بصراحة في أشياء غريبة تصير بعض الأحيان
ما أدري هل من أجل السرعة(علشان الناس يفكروا ان هذا الطبيب ماهر)
أو أنه ملل

والمشاكل يبتلي بها المريض


مع تحياتي
أبو حسين

[كاتم الأحزان]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الأخوة
جريح الظلام
رئيس التمريض
ابو حسين
ابو ياسر
الاخت
مرفت

أشكر لكم حضوركم وتعليقكم على الموضوع وبلا أدني شك فمهنة الطب والتمريض تحمل على عاتقها أمانة قوية الإنسانية وهي الروح البشرية بعد مشيئة الله سبحانه وتعالى


نسأل الله ان يكون جميع أطباء وطبيبات وممرضي وممرضات العرب كافة على مستوى الأمانة والمسئولية

تحياتي لكم

كاتم الأحزان

[كاتم الأحزان]

1- الضمير هو الأهم في عملنا في عملنا كممرضات و ممرضين و يكون ( الأمانة ، الإخلاص في العمل ، الخوف من الله ، التقوى ، الصدق ، الصبر ، التعاون على البر )

2-و كذلك أن يكون عندك معلومات و قدرة عملية و خفة في العمل بكل دقة و بسرعة .

3- المحافظ على الأهتمام بالوقت ( لأن عملنا نظام ساعات ) سواء كان 8 ساعات في الشفت أو 12 ساعة كيف تنظم يومك .

4- أخلاقك مع المريض و أهله و زملائك في المجال الطبي .

5- تطوير نفسك في التسجيل في دوارت و ندوات و محاضرات و تسأل أهل الخبرة عن الأمور التي تكون عقبة أمامك .

6- لا تنزعج من كلمة الحق ، لو جاء أحد و قال لك هذا خطأ ، فقط قل له شكرا لو رأيت أنك على خطأ .

[كاتم الأحزان]

أحياناً يجد الطبيب نفسه في موضع و موقف لا يُحسد عليه, ألا و هو ما بين المطرقة و السندان, و هنا المطرقة هي أقرباء المريض و الضغوط الإجتماعية و السندان هو المعلومات الطبية و الحالة السريرية للمريض.
و السبب الذي جعلني أكتب هذه السطور هي حالة مرضية نهائية Terminal Case لمريضة مُصابة بالسرطان المُنتشر و المرض في مراحله الأخيرة. حيث تجد نفسك عاجزاً عن فعل أي شيء للمريض من الناحية الطبية و العلمية و تحس بألم الأقرباء و حرصهم على أن يفعلوا أي شيء ليرتاح مريضهم و يُشفى بإذن الله أو على أقل التقادير يحسون بأنه مرتاح و يتكلم معهم و يحس بهم و يحسون به.

بالنسبة لاِقرباء المريض فإنهم يريدون أن يفعلوا أي شيء و ذلك للأسباب التالية:

حتى لا يحسوا بالذنب بعد وفاة المريض من حيث أنهم قصروا في علاجه و الإهتمام به.
ضغوط عائلية و إجتماعية, حيث أنه من المتوقع و الممكن أن يتقول الناس على الأقارب بأنهم لم يقوموا بكل شيء من أجل رعاية المريض و علاجه.

الطبيب يحس بالضغط من قبل عائلة المريض عندما يقترحون أشياء لعلاج المريض و هو يعلم بأنها لن تجدي بل و بالعكس أحياناً تضر المريض. و كذلك الإحساس بألم أقارب المريض و عائلته و الطبيب يجد نفسه عاجزاً عن فعل أي شيء للمريض. و الأصعب من ذلك هو كيف توصل أو تقول حقيقة وضع المريض و حالته و التي هي نهائية في هذه الحالات, فالتخاطب يكون صعباً و إيجاد الكلمات المُناسبة صعب كذلك, حيث أن الطبيب يجد نفسه أمام حالة نفسية للأقارب يجب علاجها و التعامل معها.
بالطبع يستطيع الطبيب أن يقوم بشرح الوضع و الرد على استفسارات الأقارب و شرح المرض و الحالة من الناحية العلمية, و هذا كله من شأنه أن يخفف من حدة الموقف عليهم و الوثوق بالطبيب. و أحب أن اضيف بأن مثل هذه الحالات يجب أن لا تُصرف من المستشفيات بقول الأطباء (لا نستطيع أن نقوم بأي شيء للمريض خذوه للبيت)!

بل, يجب أن يُصرف المريض للبيت بعد:

التنسيق مع الباحث الإجتماعي و الخدمة الإجتماعية لزيارة المريض في المنزل و تخفيف وطء المرض على الأقارب و تقبل الوضع.

التنسيق مع طبيب العائلة و كتابة تقرير عن حالة المريض حتى يتسنى له أن يزور المريض في المنزل و القيام بالواجب.

التنسيق مع الهيئة التمريضية للمرضى الذين يحتاجون لعناية تمريضية في المنزل في الحالات النهائية.

كل هذا و الكثير الذي لم نذكره يجب أن يكون و ليس فقط صرف المريض للمنزل و انتهى. و الأهم من هذا كله أما آن الأوان لكي يكون هناك إتصال مباشر و مُستمر بين أطباء العائلة و أطباء المستشفيات لمصلحة المريض؟

متى ترتقي الخدمة الصحية لهذا المستوى و التعامل مع المريض كإنسان له أقارب يحبونه؟؟

د.خليل رضا اليوسفي
استشاري طب العائلة - الكويت

[smiley girl]

سيدي الكريم كاتم موضوع في غاية الأهمية ................

أنا معك تماما في ما تقول فإنه من العجيب أن يكون أطباؤنا الذين هم على دين الإسلام على هذا الحال ؟؟؟؟؟

لقد عشت هذه المحنة مع أعز الناس إلي في المستشفى ........

حيث أن الطبيب المعاين مع علمة أني ممرضة عاملني كأني جاهلة غير متعلمة و رد على أسئلتي بعبارات مبهمة لا تحمل أي جواب شافي

و لكن دعني أخبرك ماهو الأدهى من ذلك ......

كنت في المستشفى مع أحد قريباتي و هي تعاني من مرض الفشل الكلوي أجارنا الله جميعا و عافاها من هذا المرض ..... المهم هي كانت تتعالج بإستخدام غسيل الكلى و بالتحديد الغسيل البيريتوني peritoneal dialysis( و هو بإختصار الغسيل الذي يستخدم فيه الغشاء البيريتوني الذي يغلف الأعضاء الموجودة في التجويف البطني, هذا الغشاء له خاصية النفاذية
الإختيارية أي يسمح بمرور المواد من و إلى داخل التجويف البطني بإستخدام سائل خاص),

ما حصل أن قريبتي أصيبت بفتق في عضلات البطن بسبب هذا النوع من الغسيل , و طبعا لإصلاح ذلك عليها إجراء عملية قد تقتضي شق البطن, جاء الجراح و قال أنها تحتاج عملية (طبعا هذا حصل بعد ماطلعت روحنا) و قال أن العملية يجب أن تتم في نفس الليلة و طلب التوقيع على ورقة الموافقة طبعا دون أن يشرح أي شيء عن العملية , فسألت : هل العملية ستكون شق بطن يادكتور , فرد بتضايق: نعم (طبعا في هذه الحالة لن تتمكن من استخدام الغسيل البيريتوني و يجب تعويض ذلك بوضع قسطرة في الرقبة أو الصدر ليتم عن طريقه الغسيل ) و عندما سألت :ألا يجب أن يراها طبيب الكلى أولا فقال : لماذا ؟ فقلت ليعاين حالتها
فقال و لكن حالتها جراحية فسألت: اين سوف تركب القسطرة ؟ , رد : أي قسطرة؟
قلت :للغسيل الدموي لأنها الأن على الغسيل البريتوني ؟ قال : لم يرد في ملفها شيء عن القسطرة و ماهو الغسيل البيريتوني؟؟؟؟؟؟؟؟؟

طبعا هذه الإجابة كانت كافية لتصعقني تماما
كيف يجري عملية لمريضة لايدري حقيقة مرضها كاملة و يدعي أنه جراحية و حسب؟

هذه مشكلة أخري يجب أن تأخذ في عين الإعتبار و هي أخطر من الأولى برأي