المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : Amebic Liver Abscess


كاتم الأحزان
11-04-2005, 02:20 AM
Definition
Amebic liver abscess is a collection of pus in the liver caused by the intestinal parasite Entamoeba histolytica


Overview, Causes, & Risk Factors
Amebic liver abscess is caused by the same organism, Entamoeba histolytica, that causes amebiasis, an intestinal infection. The organism is carried through the blood to the liver where the abscess is formed. Patients may or may not have symptoms of intestinal infection concurrently with liver abscess

The infection is present worldwide, but is most common in tropical areas where crowded living conditions and poor sanitation exist. Africa, Latin America, Southeast Asia, and India have significant health problems associated with this disease. Transmission occurs through ingestion of cysts in fecally contaminated food or water, use of human excrement as fertilizer, and person-to-person contact

Risk factors for amebic liver abscess include malnutrition, old age, pregnancy, steroid use, malignancy, immunosuppression and alcoholism. Recent travel to a tropical region is a risk factor. In the U.S., institutionalized people and male homosexuals are known high-risk groups


Symptoms & Signs
Fever
Abdominal pain
In the right, upper quadrant (from the enlarged, tender liver)
May be intense, continuous, stabbing
General discomfort, uneasiness, or ill feeling malaise
Sweating
Chills
Loss of appetite
Weight loss
Diarrhea
Jaundice
Joint pain may occur


Prevention
When traveling in tropical countries where poor sanitation exists, drink purified water and do not eat un*****d vegetables or unpeeled fruit. Public health measures include improved water purification and waste treatment for underdeveloped countries


Diagnosis & Tests
These tests detect abscess in the liver
Abdominal ultrasound
Abdominal CT scan or MRI
Liver biopsy - rarely done due to high risk of complications
Liver scan
Liver function tests may show abnormalities
A CBC shows elevated white blood cell count, indicating infection.
A serology for amebiasis is positive
Indirect hemagglutination test (see Coombs' test - indirect) shows abnormalities


Treatment
Antimicrobial therapy with metronidazole is the usual treatment for liver abscess. The abscess may rarely be drained to help relieve some of the abdominal pain associated with the abscess. Medication such as paromomycin must also be taken to eliminate intestinal amebiasis to prevent recurrence of the disease


Prognosis Expectations
Without treatment, the abscess may rupture and spread into other organs, and death may occur as a result. With treatment, the chance of complete cure or only only minor problems is high, at least 80-90%


Complications
The abscess may rupture into the abdominal cavity, the lining of the lungs, the lungs, or the sac around the heart. The infection can also spread to the brain

نتمنى من الأخ العزيز : حسن ترجمة الموضوع مشكورا وسيكون هناك ملحق خاص بهذا الموضوع عن عمل التمريض في هذا المرض وما هي واجباته .. علما بأننا نملك بحثا وافرا وكبيرا عن هذا الموضوع لمن يريد الفائدة او استخدامه مراسلة الأدارة الشرفية

تحياتنا لكم

كاتم الأحزان

حسن
11-04-2005, 05:04 AM
خٌراج الكبد الأميبي,,

تعريف:
هو تجمع "تراكم" القيح في الكبد ناجمٌ عن الطٌفيل المعوي المتحول الحال للنسيج.


استعراض عام عن اسباب المرض, عوامل الخطر:

خٌراج الكبد الأميبي يٌسببه نفس الكائن الحي المٌسبب لداء الأميبات "مرض معوي مٌعدٍ". هذا الكائن الطفيلي "المٌتحوله الحاله للنسيج" يتم نقله عبر الدم الى الكبد حيث يتكون القيح. المرضى بهذا الداء قد يكون او لا يكون لديهم أعراض المرض المعوي في تزامنٍ مع مرض الخٌراج الكبدي.

هذا الداء منتشر عالمياً, ولكنه اكثر شيوعاً في المناطق الاستوائيه حيث تكون هناك حالة عيش مٌزدحمه والنظافه الصحيه معدومه. افريقيا, اميركا الاتينيه, جنوب آسيا والهند لديهم مشاكل صحيه خطيره جراء هذا المرض.

انتقال عدوى هذا المرض تحدث عن طريق هضم الكيسات في الغذاء أو الماء المٌلوث بالبراز, او عبر استخدام مواد براز الانسان كسماد , او عن طريق الاحتكاك بين شخصين.

العوامل المعرضه لخطر الاصابه بهذا المرض هي التالي:

سوء التغذيه, كبر السن, الحمل, استعمال الستيرويد, السرطان, ضعف المناعه وتناول الكحول, السفر الى البلدان الاستوائيه, والشاذين جنسياً ايضاً أكثر عٌرضه لهذا المرض من غيرهم,,,


الأعراض:

ارتفاع في حرارة الجسم,
ألم في منطقة البطن "بالتحديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن" وقد يكون الم شديد ومستمر,
شعور بالتعب والاعياء والفتور,
التعرق,
الرعشه والرعد مع الحمى,
اسهال,
خسارة الوزن,
فقدان الشهيه,
اليرقان "صفار في الجسم جراء عطل في عمل الكبد وخروج البليروبن الى مجرى الدم",
ألم في المفاصل ,


الوقايه:

عند السفر للدول الاستوائيه عليك بشرب الماء النقي والعذب وعدم أكل الخضار الغير مطبوخه او الفواكه الغير مٌقشره. الخطوات الصحيه للمجتمع تشمل تنقية المياه ومعالجة الصرف الصحي في الدول النائيه الفقيره.


التشخيص والاختبارات الطبيه:

هذه الاختبارات تكشف الخٌراج والقيح في الكبد: اختبار فائق الصوت للبطن, اختبار أشعه مقطعيه او مغناطيسيه للبطن.
اختبار اختزاع الكبد وهو نادراً نظراً للمخاطر الكبيره على الكبد.

هذه الاختبارات قد تٌظهر تشوهات في عدد الخلايا في الدم الكامله وقد تٌوضح ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء وهذا يدل على وجود عدوى في الجسم.
السيرولوجيا" علم الامصال" لداء الاميبات يكون موجب.
اختبار التراص الدمي الغير مباشر يٌظهر تشوهات.

العلاج:

العلاج ب مٌضاد الميكروبات المٌسمى "مترونيدازول" هو الأمثل والمعروف لداء الخراج الكبدي الاميبي. القيح المٌتجمع نادراً ما يتم نزحٌه لتخفيف الام البطن جراء تجمع القيح. دواء الباروموميسين يجب تناوله لازالة الاميبيات المعويه لمنع حدوث المرض مره اخرى.

توقعات سير المرض:

الخٌراج القيحي قد تتمزق وتنتشر في اعضاء الجسم الاخرى اذا لم يتم العلاج, ونتيجة هذا التمزق هي الوفاه. ولكن مع العلاج ستكون نسبة الشفاء التام "باستثناء مشاكل بسيطه جداً" كبيره تصل الى 80-90 %.


المخاطر:

القيح قد ينتقل الى تجويف المعده اذا حدث التمزق للخراج, وقد ينتقل الى الرئتين واغشية الرئتين. ايضاً الغشاء المٌغلف للقلب قد تنتقل اليه العدوى وكذلك دماغ الانسان.


تحياتي لكم,,

كاتم الأحزان
11-04-2005, 08:57 PM
NURSING PROCESS

Assess the patient for pain and note changes in its severity. Monitor vital signs, especially temperature, to determine the response to antibiotic therapy. Administer antibiotics at prescribed intervals to maintain therapeutic blood levels. Because patients may think they can stop taking the medication when their physical condition improves, teach them the rationale of long-term antibiotic therapy and the importance of continuing therapy for the prescribed length of time

Considerations

Instruct patient to wash hands thoroughly after defecating to
prevent transmission to others

Hands household and sexual contacts should seek medical examination and treatment

Instruct patient on safe sexual practices

Travel to areas where the water supply is not chemically treated or protected from sewage should boil all water used for drinking and *****ng

Relapses after treatment are common. Follow – up should be scheduled at 6 weeks and 6 months after treatment


نشكر للأخ العزيز : حسن على الترجمة الفورية والسريعة ونتمنى للجميع أن يستمتع مع إطلالات وجديد المنتدى

حسن
12-04-2005, 01:30 AM
العمليه التمريضيه:

قيم ألم المريض ولاحظ التغيرات التي تطرأ على وخامة الألم. راقب العلامات الحيويه "ضغظ الدم, النبض, التنفس, الحراره" وخاصة حرارة جسم المريض لتٌتعرف على استجابة المريض لعلاج المضاد الحيوي. أعطِ المٌضاد الحيوي للمريض على فترات الوصفه لكي تٌحافظ على مستوياتها العلاجيه في الدم. بعض المرضى قد يعتقدون ان عليهم قطع اخذ المضادات الحيويه عند توقف الآلام والاعراض التي يشكون منها لذا عليكِ ايها الممرض ان تعلمهم السبب وراء العلاج بالمضاد الحيوي طويل الأمد وأهمية مواصلة تناول العلاج في المده الزمنيه التي حددتها وصفة الطبيب.

اعتبارات للأخذ بها:

علم المريض بأن يغسل يديه جيداً بعد عملية البراز وذلك لمنع انتقال المرض للاشخاص السليمين.
علم المريض بمماسة العادات الجنسيه السليمه.
أي اتصال جنسي اسري مع المريض يجب استشارة الطبيب وطلب العلاج.
على اي شخص يريد السفر الى بلد ليس فيه ماء مٌعالج كيميائياً أو محمي من مياه البالوعات أن يقوم بغلي الماء المٌستخدم في الطبخ والشرب قبل الاستعمال.
الانتكاسات بعد العلاج وارده وشائعه.
متابعة حالة المريض يجب ان تكون بعد 6 اسابيع و6 اشهر بعد العلاج.


regards,